■福州晚報(bào)記者 張旭
福州晚報(bào)訊“比艾滋還兇猛！直系親屬之間獻(xiàn)血存致命風(fēng)險(xiǎn)！”昨日，看到微博上這則消息，不少網(wǎng)友好奇：“發(fā)生意外，親人相互輸血，電視劇里不都這樣演嗎？”省血液中心獻(xiàn)血服務(wù)部主管曾嘉表示，直系親屬之間獻(xiàn)血確實(shí)存在風(fēng)險(xiǎn)，未育夫妻如果要孩子，丈夫也不宜給妻子輸血。
直系親屬互獻(xiàn)血可能“要命”
曾嘉說(shuō)，輸血的過(guò)程，本質(zhì)上屬于移植的一種，必然會(huì)伴隨著一系列可能發(fā)生的免疫反應(yīng)，輸血相關(guān)性移植物抗宿主病就是其中的免疫反應(yīng)之一，也是最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥之一。其發(fā)病原因簡(jiǎn)單說(shuō)來(lái)就是，供血者體內(nèi)有免疫活性的淋巴細(xì)胞，在患者體內(nèi)遷移、增殖，反客為主，進(jìn)而攻擊患者的免疫系統(tǒng)。
這種情況主要發(fā)生在輸血后一周左右，表現(xiàn)為獻(xiàn)血者的淋巴細(xì)胞攻擊受血者的器官組織，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少、肝功能受損嚴(yán)重、惡心、腹瀉和皮膚黏膜出現(xiàn)大面積皮疹。通常發(fā)病率為0.1%~1%，血緣關(guān)系越近，發(fā)病率越高，尤其是一級(jí)親屬，即父母與子女間，發(fā)病率要高10倍~20倍�，F(xiàn)在缺少有效治療方法，死亡率高達(dá)90%。
病人使用血液并非越新鮮越好
“電視劇里演的在醫(yī)院擼起袖子獻(xiàn)血的劇情也是不現(xiàn)實(shí)的，血液不是越新鮮越好。”曾嘉說(shuō)，剛采出來(lái)的血液沒(méi)有經(jīng)過(guò)病原體檢驗(yàn)，是不安全的。目前血液中心所有的血液都要經(jīng)過(guò)2套試劑、2組人員進(jìn)行輸血傳播病原的檢測(cè)，還要加做病毒核酸的檢測(cè)和血型確認(rèn)。采出的血液按要求的溫度保存在特殊的保養(yǎng)液中，能夠保證在有效期內(nèi)各種成分的有效性。經(jīng)過(guò)保存的血液淋巴細(xì)胞活性下降甚至死亡，能降低輸血中一些疾病的發(fā)生率。
目前輸血技術(shù)已經(jīng)進(jìn)入成分輸血時(shí)代。剛采出的血液需要經(jīng)過(guò)加工分離出各種成分，根據(jù)患者的需要輸給患者。如貧血患者只要輸紅細(xì)胞，而剛采出的血液中含有的血漿和白細(xì)胞等成分對(duì)他沒(méi)有治療作用，卻很可能引發(fā)不良反應(yīng)。現(xiàn)代輸血中，除個(gè)別情況外，如失血量占血容量的80％以上的大出血，不主張使用新鮮全血。
夫妻如果要孩子丈夫不宜為妻輸血
曾嘉說(shuō)，夫妻如果要孩子，丈夫不宜給妻子輸血。如果妻子接受丈夫的血液后，會(huì)產(chǎn)生針對(duì)其血型抗原的抗體。妊娠時(shí)，這種抗體會(huì)通過(guò)胎盤(pán)到達(dá)胎兒體內(nèi)。如果胎兒通過(guò)遺傳從父親那里獲得了這種血型抗原，就有可能發(fā)生新生兒溶血病。
同樣是移植，骨髓的移植卻是親屬之間更易成功。因?yàn)楣撬枰浦彩且窗准?xì)胞上的人類組織相容性抗原（HLA）是否相合，直系親屬相合的比率要高，而輸血是主要考慮紅細(xì)胞的抗原抗體反應(yīng)，這是兩個(gè)不同的血型系統(tǒng)。
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