(記者 賀杰 高素霞)縣醫(yī)療保障局對(duì)全縣定點(diǎn)零售藥店(門診)全面落實(shí)落細(xì)監(jiān)管措施,強(qiáng)化定點(diǎn)零售藥店(門診)監(jiān)管力度,杜絕違規(guī)問題發(fā)生,確保定點(diǎn)藥店更好地為參保人員提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥服務(wù)。
連日來,縣醫(yī)療保障局組織工作人員對(duì)全縣所有定點(diǎn)零售藥店(門診)進(jìn)行“拉網(wǎng)式”檢查,主要以零售藥店(門診)是否存在違規(guī)擺放刷卡外物品、以藥換藥、以藥換物、違規(guī)套取醫(yī)?ìF(xiàn)金、名稱地址不一致、未完整保存進(jìn)銷存、未完整保存醫(yī)療文書等違規(guī)行為為重點(diǎn),促進(jìn)藥店(門診)合規(guī)使用醫(yī)保基金。
【采訪】縣醫(yī)療保障局審計(jì)稽核科科長(zhǎng) 張居振
對(duì)違規(guī)的藥店給予約談限期整改、通報(bào)批評(píng)、暫停刷卡業(yè)務(wù)、終止服務(wù)協(xié)議等處罰。目前,已對(duì)54家定點(diǎn)零售藥店(門診)進(jìn)行約談,責(zé)令限期整改。另外,我們建立了社會(huì)監(jiān)督和舉報(bào)制度,公開投訴電話和郵箱,督促定點(diǎn)藥店(門診)誠(chéng)信規(guī)范經(jīng)營(yíng)。
縣醫(yī)療保障局將“網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管”與“線下檢查”相結(jié)合,充分利用“網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管預(yù)警”指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)重點(diǎn)稽核,不斷規(guī)范藥店的服務(wù)行為,管好群眾的救命錢。
【采訪】縣醫(yī)療保障局審計(jì)稽核科科長(zhǎng) 張居振
通過不定期查閱系統(tǒng)數(shù)據(jù),對(duì)刷卡金額波幅較大的定點(diǎn)藥店(門診),及時(shí)進(jìn)行預(yù)警并建立臺(tái)賬,作為重點(diǎn)監(jiān)管對(duì)象。目前,通過網(wǎng)絡(luò)監(jiān)管預(yù)警藥店(門診)390余次。根據(jù)預(yù)警情況,不定時(shí)間、不定路線,開展重點(diǎn)檢查,并對(duì)存在違規(guī)行為的藥店(門診)下達(dá)整改通知書,限期進(jìn)行了整改,有效規(guī)范藥店合規(guī)經(jīng)營(yíng)。
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