“在家門口就能辦,真是太方便啦,再也不用往街道上跑了。”近日,在濰坊市寒亭區(qū)寒亭街道北紙房村衛(wèi)生室里,村民桓春富來拿藥,說起最近實施的醫(yī)保經(jīng)辦服務下沉到村,贊不絕口。
村醫(yī)牟江玲開完藥,認真核對起需要代辦醫(yī)保的村民信息。“村里老人行動不便,也聽不懂辦理流程,我匯總后去街道衛(wèi)生院統(tǒng)一辦理,村里老人很滿意。”這與之前老人生病嫌遠怕麻煩,小病拖成大病的窘境形成了鮮明對比。
基層群眾看病難、看病貴一直是近幾年影響百姓獲得感的重要因素。擁有42萬人口的寒亭區(qū)下轄5個街道、1個開發(fā)區(qū),322個村居,地域廣闊、村落散落分布,一些相對偏遠地區(qū)的參保群眾因為距離遠、手續(xù)繁瑣等不得不放棄參保,打通“最后一公里”醫(yī)保服務成為農村群眾的急迫呼聲。

△ 寒亭街道北紙房村村醫(yī)牟江玲在整理藥品。
為提高辦理效率,普惠基層群眾,寒亭區(qū)首先把醫(yī)保經(jīng)辦服務由區(qū)一級下沉到鎮(zhèn)街衛(wèi)生院。“當時以為服務下沉到鎮(zhèn)街已經(jīng)足夠便民。但我們到朱里街道西于渠三村調研時發(fā)現(xiàn),那里實在是太偏遠了,距離朱里街道辦事處有6公里,還沒有直達公交車。”寒亭區(qū)醫(yī)保局副局長盧建成說,西于渠三村參保人員700多人,參保村民經(jīng)常因材料準備不全反復跑腿,費時費力還容易出錯,而這樣的情況在全區(qū)并不是個例。
改革勢在必行。寒亭區(qū)在充分調研、論證的基礎上,將醫(yī)保經(jīng)辦服務進一步下沉,依托村(社區(qū))衛(wèi)生室設立醫(yī)保代辦點,將服務觸角延伸至基層末端,真正讓村民在家門口享受到醫(yī)保改革紅利。

△ 寒亭街道北紙房村村衛(wèi)生室內,村醫(yī)在給村民看病。
桓春富今年82歲,患有高血壓、冠心病,需常年服藥。“多虧了村衛(wèi)生室牟大夫,幫我辦理‘兩病’醫(yī)保,家門口拿藥治病,真方便。”
“兩病”指的是高血壓、糖尿病(簡稱“兩病”)。曾經(jīng),桓春富的居民醫(yī)保額度不夠用,醫(yī)改后,申請了“兩病”醫(yī)保,增加了報銷額度,減少了開支。
首批除了受理門診特殊慢性病及“兩病”申報之外,異地安置報備、異地報備后醫(yī)療費手工報銷、新生兒住院醫(yī)療費補繳后補報、生育醫(yī)療費手工報銷和生育津貼等業(yè)務也納入各醫(yī)保服務站點經(jīng)辦范圍,大大方便了基層群眾就近問診拿藥、辦理相關業(yè)務。

△寒亭街道北紙房村村醫(yī)向村民介紹醫(yī)保服務下沉政策。
醫(yī)保服務下沉推動的不僅是業(yè)務辦理效率的提升,更是優(yōu)化基層醫(yī)保標準化服務模式的重要手段。就診療用藥來說,村(社區(qū))衛(wèi)生室、城市社區(qū)衛(wèi)生服務站統(tǒng)一劃分醫(yī)保藥品擺放區(qū),國家集中采購藥物區(qū)擺放不少于10種以上群眾常用的國家談判降價藥,國家基本藥物區(qū)配備不少于80種省平臺采購藥,診療時統(tǒng)一優(yōu)先推薦使用集采藥物,確保群眾用到質優(yōu)、價廉的國家談判降價藥。下沉服務實行以來,定點村(社區(qū))衛(wèi)生室、服務站醫(yī)保基金同比節(jié)省37.6%,糖尿病患者人均藥費月支出減少300元以上,同比降低70%。
目前,全區(qū)8個醫(yī)保服務站、118個村級和14個城市社區(qū)代辦點已全部掛牌運行。街村站點累計提供群眾咨詢8000余人次,近5000件醫(yī)保辦理事項實現(xiàn)就近辦,占到全區(qū)業(yè)務辦理總量的98%,真正實現(xiàn)了得病有保障、看病更方便、治病少花錢,基層群眾滿意度不斷提升。 |