近日，國家醫(yī)療保障局印發(fā)了《關(guān)于將17種抗癌藥納入國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍的通知》，并同步確定了這些藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
經(jīng)過3個(gè)多月談判，有17種抗癌藥品談判成功，與平均零售價(jià)相比，談判藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)平均降幅達(dá)56.7%。
國家醫(yī)保局醫(yī)療組牽頭人熊先軍11日介紹，談判成功的17種藥品中有15種進(jìn)口藥和2種國產(chǎn)藥，治療領(lǐng)域涉及非小細(xì)胞肺癌、腎癌等多個(gè)癌種。大部分進(jìn)口藥品的支付標(biāo)準(zhǔn)低于周邊國家或地區(qū)市場(chǎng)價(jià)格，平均低36%。
此輪談判充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)集團(tuán)購買功能，明顯提高了醫(yī)保用藥保障水平，降低了患者用藥負(fù)擔(dān)，控制了醫(yī)�；鹬С觯瑢�(shí)現(xiàn)了參保人、醫(yī)保、企業(yè)“三贏”的目標(biāo)。
據(jù)介紹，國家醫(yī)保局組織開展評(píng)估，科學(xué)測(cè)算支付標(biāo)準(zhǔn)預(yù)期，確保醫(yī)�；鹉艹惺�。抽取全國權(quán)威的藥學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)、醫(yī)保管理等領(lǐng)域的專家，分為兩個(gè)完全獨(dú)立的評(píng)估專家組，分別從藥物經(jīng)濟(jì)性和醫(yī)保基金承受能力兩個(gè)方面開展評(píng)估測(cè)算。工作組綜合兩組專家評(píng)估結(jié)果，按事先既定的規(guī)則確定醫(yī)保預(yù)期支付標(biāo)準(zhǔn)。
“從談判過程和結(jié)果來看，成功率和降幅符合預(yù)期，絕大多數(shù)企業(yè)表示非常認(rèn)可。”熊先軍說，還有一些因素也是談判成功的有利條件，如在今年的機(jī)構(gòu)改革中新組建了國家醫(yī)保局，整合了原屬于不同部門的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等職責(zé)，形成了更大的買方市場(chǎng)，也帶來了更大的購買力;2017年國家醫(yī)保談判藥品落地情況較為理想，藥品銷量普遍有較大增長，談判企業(yè)愿意用較低的價(jià)格換取更多的銷量。
西妥昔單抗注射液由每瓶4200元降到1295元，據(jù)生產(chǎn)企業(yè)介紹已降到全球最低價(jià)。治療非小細(xì)胞肺癌的奧希替尼是2017年在中國上市的新藥，經(jīng)過談判后價(jià)格降低71%。
進(jìn)入醫(yī)保只是第一步，如何確保17種抗癌藥能夠進(jìn)入醫(yī)院?
國家醫(yī)保局表示，最遲11月底前患者逐步能買到降價(jià)后的抗癌藥。在這個(gè)過程中，將協(xié)調(diào)配合有關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生用藥的指導(dǎo)，保障抗癌藥的采購和合理使用，確保藥品進(jìn)得了醫(yī)院，患者可以買到。熊先軍說，我們?cè)谂c企業(yè)簽訂的協(xié)議中已經(jīng)明確要求必須在全國范圍內(nèi)保障供應(yīng)。
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